¿Qué es la Endometriosis? Síntomas y Tratamientos

La endometriosis es una enfermedad que afecta principalmente a mujeres durante su vida reproductiva.

Para entender lo que significa la endometriosis es necesario que sepas cómo está formado el útero:

  • Perimetrio: es la capa más externa; se trata de una capa fina, serosa.
  • Miometrio: es la capa intermedia, constituida por fibras musculares.
  • Endometrio: es la capa más interna. Se trata de una capa mucosa con glándulas, que varía según los cambios hormonales, y está constituida a su vez por dos capas:
  •       Capa basal
  •       Capa funcional, que es la que se descama cuando no se produce la fecundación, este tejido es eliminado durante la menstruación para posteriormente volver a regenerarse.

¿Qué es la Endometriosis?

La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera del útero. La mayoría de las veces, estos focos de endometriosis se encuentran en la zona pélvica (sobre el peritoneo, en los ovarios, el intestino o la vejiga), con menos frecuencia, pueden encontrarse en otras zonas, como la piel o incluso en los pulmones.

Es un trastorno crónico que puede evolucionar de forma imprevisible, ya que en ciertos casos, la paciente presenta tejidos fuera del útero que no evolucionan, mientras que en otras ocasiones pueden desarrollarse de forma muy extensa.

Síntomas y características

Podemos dividir en cuatro grupos los  síntomas de la endometriosis:

  • Dolor menstrual. También conocida como dismenorrea, el dolor va en  aumento  y suele deberse a la formación de las prostaglandinas, que son las causantes de fuertes contracciones uterinas.
  • Dolor en las relaciones sexuales. Al realizarse la penetración vaginal se puede llegar a presionar algunas zonas que estén afectadas por endometriosis, tales como los ovarios, el techo vaginal o los ligamentos uterosacros., lo cual causa fuertes dolores.
  • Sangrado uterino anómalo. Suele producirse sangrados fuera del periodo menstrual.
  • Problemas reproductivos: éstos no resultan frecuentes pero, en algunas mujeres, se puede producir esterilidad o infertilidad y resultan ser patologías que permiten diagnosticar la endometriosis. Más adelante, veremos el tema a detalle.
  • Otros síntomas de la endometriosis: Dolor intestinal y trastornos intestinales, como estreñimiento y diarrea, también puede existir dolor al orinar, sangre en la orina y fatiga.

Diagnóstico de endometriosis

Para diagnosticar la existencia de endometriosis, el especialista  lleva a cabo un examen físico que incluye la pelvis con el fin de detectar la presencia de tejidos en las zonas externas al útero.

Además, existen dos exámenes que se realizan con el fin de llegar a un diagnóstico más exacto:

  • Ecografía transvaginal: se emplea con el propósito de examinar los órganos genitales, principalmente el útero, los ovarios y el cuello uterino.
  • Laparoscopia pélvica: este estudio permite visualizar directamente el contenido del abdomen y de la pelvis del paciente.

Esta información obtenida junto con el historial médico de la paciente podrá encaminarnos hacia un diagnóstico de endometriosis.

Tratamiento de la Endometriosis

Cabe destacar que el tratamiento debe tratarse de forma individual y depende de los siguientes factores:

  1. Síntomas que presente la paciente
  2. Voluntad de quedar embarazada
  3. Edad de la mujer
  4. Extensión de la enfermedad

Si tu preocupación es como afecta tu fertilidad, te recomiendo que acudas a una Clínica de Fertilidad de México DF, ahí te atenderán los expertos y te darán mayor información. Si tienes alguna duda aquí te dejo una pagina de facebook.

Los tratamientos son lo siguientes y solo hacen desaparecer los síntomas de la endometriosis.

Opciones Analgesicos

En lo que respecta a los analgésicos, los especialistas recomiendan llevar a cabo técnicas de relajación, para manejar el dolor, y tratamiento con analgésicos de venta libre, como el paracetamol o con prescripción médica.

Terapia con hormonas

En este caso se suelen recomendar tratamiento con anticonceptivos, inyecciones de progesterona, las cuales ayudan a evitar el desarrollo de los tumores; así como otros medicamentos para evitar que los ovarios producen estrógenos.

Cirugías

Por último, las técnicas desde el punto de vista de la cirugía se reducen a:

  • Laparoscopia: Elimina áreas de endometriosis y tejido cicatricial.
  • Laparotomía: Consiste en una incisión en el abdomen para extraer las áreas de endometriosis.
  • Histerectomía: Es la cirugía más invasiva ya que extirpa el útero, las trompas y los ovarios. Este tipo de tratamiento solo se aplicará en el caso de que la paciente tenga síntomas graves y no desee tener hijos en el futuro.

También podemos encontrar tratamientos alternativos como el uso de remedios caseros, la homeopatía y la medicina tradicional china.

La paciente debe estar informada de las ventajas e inconvenientes de cada tratamiento, ya que algunos, como el hormonal y la cirugía, puede ser incompatible  con el deseo de tener hijos.

¡OJO! Los exámenes periódicos resultan necesarios para comprobar el desarrollo de la afección.

¿Cómo afecta el embarazo la endometriosis?

Uno de los mayores temores de las mujeres que han sido diagnosticadas con endometriosis es que existe la probabilidad de no ser capaz de quedar embarazada.

La infertilidad por endometriosis puede verse provocada por una inflamación en el abdomen que impida la unión del óvulo con el espermatozoide o elementos que puedan entorpecer el movimiento normal de las trompas o la ovulación, tales como las adherencias o tejido en los ovarios.

Opciones para lograr un embarazo con endometriosis

Tratamiento quirúrgico

La primera opción para que las mujeres con endometriosis recuperen la fertilidad y puedan tener un embarazo natural es el tratamiento quirúrgico (cirugía por laparoscopia ), en función del grado de afectación y el historial médico de cada paciente.

Técnicas de reproducción asistida

Si el embarazo no llega después de una cirugía y tras haber estado al menos un año intentandolo, las técnicas de reproducción asistida son una esperanza para aquellas mujeres que desean ser madres.

Al igual que la cirugía todo depende de la severidad de la endometriosis, pero las técnicas más adecuadas son:

La inseminación artificial

Está técnica de reproducción asistida está indicada para pacientes jóvenes con endometriosis leve (grado I y II).

Las hormonas utilizadas para la estimulación ovárica mejoran el pronóstico de estas mujeres. Hay que destacar que para que la Inseminación Artificial sea efectiva, es necesario que las trompas no estén obstruidas y permitan la interacción del espermatozoide con el óvulo.

Para conocer a detenimiento este tratamiento, aquí te dejo un buen articulo de la Clínica de Reproducción Asistida de Puebla. 

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La fecundación in vitro

Esta técnica es ideal para pacientes con una afectación mayor tipo III o IV, o en aquellos casos que la Inseminación Artificial ha fallado.

Este método ofrece una tasa de gestación mayor en mujeres con endometriosis en comparación con la técnica anterior. Sin embargo, los especialistas recomiendan intentar una primera inseminación en mujeres que cumplan los requisitos debido a la sencillez de la técnica.

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